病院に行くとカルテと呼ばれる患者はんの情報が記入された書類があることを御存知のこと思うで。従来、カルテは紙による管理が義務化されており、他の媒体や素材による管理は一切認められていへんかったのや。せやけどダンさん、1999年4月に厚生労働省は電子機器により製作されたカルテの認可を承認しましたわ。このことにより「電子カルテ」と呼ばれるコンピュータにより管理されたカルテが誕生しましたわ。
電子カルテが誕生した理由は?
本日この時まで頑として譲らへんかった電子カルテによる管理を許した背景には、医療のさらなる発展のためであることと、患者はんに対する迅速かつ正確な情報の開示を可能にするといった意図が含まれとりまんねん。
電子カルテのメリットについて
高価な電子カルテを採用したことによりどないなメリットがあるんでっしゃろか。 電子カルテをたやら医療診断のメモ帳代わりとして考えた場合は大きなメリットが得られはるとは考え難いのやけど、多量な診療情報を蓄積しファイル共用ができるシステムとした場合、大きなメリットを受けることが出来よると考えられはります。 ここで電子カルテのメリットについてひとつずつ紹介しまひょ。
■電子カルテのメリット 1 ―― 紙が不要になる
病院にはさまざまな紙素材が利用されとりまんねん。カルテを筆頭に、レントゲン写真、伝票やらなんやらおますが、これらをずぅぇえええぇぇええんぶ電子カルテにて管理するっちうことが出来まんねん。電子カルテの利用でペーパーレスな職場作りも可能や。さらに作業の効率化や本日この時までカルテや伝票やらなんやらを収納しとったスペースを利用するっちうことも出来よるようになるんですわ。
■電子カルテのメリット 2 ―― さまざまな用途で利用できる診療情報
電子カルテに保存されとる診療情報を利用しさまざまなことができるようになるんですわ。 例あげたろか、たとえばやなあ、病院の紹介状や診断書及び各種証明書の作成や他所への送付やらなんやら自由に行うことが出来まんねん。 作業の効率が飛躍的にアップするやろな。
■電子カルテのメリット 3 ―― データベース化できる
患者はんの診断時に得た情報を保存して蓄積し、ファイル共用ができるシステム(データベース化)として、さまざまな医療分野で活用するっちうことが出来まんねん。
■電子カルテのメリット 4 ―― ネットワーク作成
電子カルテを利用し多数の医療関係へのネットワークを敷くことが出来よるため、情報の共有をはかることが出来よるようになるんですわ。
■電子カルテのメリット 5 ――インフォームドコンセント
電子カルテを利用すると患者はんが自宅でインフォームドコンセント(情報開示)を受けることが出来まんねん。
電子カルテの保存について
カルテは患者はんの状態を記す唯一の情報源や。取扱には十分用心しのうてはいけまへん。それが紙から電子機器にかわったとしたかて同じ事や。電子カルテには保存について厳しい取り決めがおますので覚えておきまひょ。
■電子カルテは正しい情報の確保が大事である
電子カルテの内容には決して嘘の記述をしてはいけまへん。嘘情報によるデータの書き換え、もしくは一部の情報の消去やらなんやらや。このため記入者がどなたはんであるかわかるようにようわかるように記入する義務がおます。
■電子カルテは視認性に優れとることが大事である
電子カルテの内容には決して嘘の記述をしてはいけまへん。嘘情報によるデータの書き換え、もしくは一部の情報の消去やらなんやらや。このため記入者がどなたはんであるかわかるようにようわかるように記入する義務がおます。
■電子カルテはデータ保存の信頼性が必要である
電子カルテの内容は法令により定められとりまんねん。保存期間は5年間としてるんや。またこの期間内でデータが必要になりよった場合にはすぐにデータを取り出せるような保存方法を確保してんことが必要や。
電子カルテの普及が鈍い理由
本日この時まで電子カルテに消極的やったやまとやけど、そやけどアンタ、平成13年からやまとでも積極的に電子カルテを使用しまひょちう国からのお達しがおました。そのため一部病院では電子カルテを導入したんやが、現在に至っては未だに電子カルテが普及してんとは言い難いと言えまんねん。ほんでやまとで電子カルテが普及せん原因について探ってみまひょ。
■電子カルテ導入に大きな資金が必要
大きな病院になると電子カルテの導入に数億円以上の資金がかかったゆう事例がおます。 やまとで電カルが普及せん大きな理由に高価であることが挙げられはります。 大枚をはたいてまで電子カルテを導入するほど、大きなメリットがあるかちう点について疑問を感じとる点が電カルの普及を妨げとる要因となっとるといえまんねん。
■やまとでは電子カルテの恩恵を受けにくい
アメリカでは電子カルテの導入率は全体の9割ちう殆どの病院が電子カルテを利用してんちう計算になるんですわ。 この背景には電子カルテのメリットを最大限に生かせるアメリカの医療体制にあるといえまんねん。アメリカでは医療の分業がしっかり行われており、患者はんのデータをそれぞれの専門医で共有する必要がおます。 電カルは情報の共用が得意分野であるためアメリカでは高い普及率となっとりまんねん。 せやけどダンさん、やまとでは患者はんに1人の医師が最初からケツまで担当するケースが一般的であるため電子カルテの持つメリットが十分に活かせておらへんちうジレンマがおます。