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血圧計

血圧計とは文字通り血圧を測定する機器。健康ブームせやなかったら健康志向の高まりから、様々な家庭用の健康機器が昨今売られとりまんねん。家庭用血圧計もその一つ。
血家庭用血圧計の市場規模はやまとにおいて140万台とも180万台とも言われとりまんねん。

血圧測定のすすめ

心筋梗塞や冠状動脈硬化やらなんやらの心臓病、脳卒中や脳梗塞やらなんやらの脳血管障害、動脈硬化に腎臓障害。これらの病気の原因の一つに高血圧症が考えられはります。
せやけどダンさん、その原因が高血圧症である場合、自覚症状があらへんまんまに症状が進んでしもて、ある日突然それらの病気が発覚するんや。そやから、高血圧は「サイレント・キラー」と呼ばれとりまんねん。

■ほんで血圧計

血圧計で血圧を測定するっちうことで、高血圧症が引き起こす病気を早期発見するっちうことができまんねん。
職場せやなかったら地域の健康診断やらなんやらで血圧を測定するだけやのうて、常日頃から家庭で血圧を測定するっちうことも健康管理にきっと役立つことでっしゃろ。そのためには家庭用血圧計が必要になるんですわ。
せやけどダンさん、現在、実に様々な種類の家庭用血圧計が巷に溢れかえっとりまんねん。一体どの血圧計を選べばええんか、少なからず迷うんとちゃいまっか?

血圧計の種類

■血圧計の種類は

水銀式血圧計、アネロイド型血圧計、電子式(デジタル自動)血圧計に大別されはります。
医療機関やらなんやらでは水銀式血圧計やアネロイド型血圧計が主に使用され、救急現場ではアネロイド型血圧計と電子式血圧計が使用されることがようけ、家庭用としては大半が電子式血圧計や。
電子式血圧計そやけど、測定部位によって、指測定タイプの血圧計、手首測定タイプの血圧計、上腕測定タイプの血圧計やらなんやらに分かれはります。
測定精度で言うたら、水銀式血圧計が最も高いのやけど、水銀式血圧計を家庭で使用するには読み取り誤差がようけなるんですわ。やまと高血圧学会家庭血圧測定条件設定作業部会がまとめた「家庭血圧測定ガイドライン」では、誤差が少なく安定した測定値の出る上腕測定タイプの血圧計が勧められとりまんねん。
ゴチャゴチャゆうとる場合やあれへん、要は、上腕測定タイプの血圧計を選べばよい、ちうことになるんですわ。特に1台目の血圧計を購入するんやったら、迷わず上腕測定タイプの血圧計を選ぶのが無難や。外出先で血圧測定を行うのやったら、多少精度が落ちるもんの、よりコンパクトな指測定体タイプの血圧計や手首測定タイプの血圧計も選択肢に入るでっしゃろ。
なお、高血圧症や動脈硬化、糖尿病、腎臓病やらなんやらの疾病がある人は、指測定体タイプの血圧計や手首測定タイプの血圧計で測定した血圧値と、上腕測定タイプの血圧計で測定した血圧値との差が大きなる場合がおます。

血圧計の測定方法

血圧測定の方法には、直接血管内に管(カテーテルせやなかったらセンサ付きのカテーテル)をソーニュー(うひひひ…おっとカンニンや)して測定する直接法(観血法)と、皮膚の上から測定する間接法(非観血法)の2種類がおます。
間接法にはまた、マンシェット(manchette/腕帯)で上腕を締め付けて、血圧を測定する間欠法と、一拍毎の血圧値と圧波形を連続測定する連続法の2種類がおます。
間欠法には、聴診法(リバロッチ・コロトコフ法)、触診法、オシロメトリック法(圧脈波振動法)やらなんやら数種類がおます。
水銀式血圧計は聴診法または触診法によるもん、アネロイド型血圧計は聴診法によるもん、家庭用の電子式血圧計の大半は、オシロメトリック法によるもんか、オシロメトリック法と類似したもんや。

■聴診法

聴診法は、聴診器を使用してコロトコフ音(K音)を聴きながら測定しまっせ。血圧を測定する際に、上腕にマンシェットを巻いて、カフ(cuff/ゴム嚢)に空気を送ることによって血管を圧迫し、いったん血流を遮断しまっせ。
その後ゆっくりと圧迫を緩めていくと、血液が心臓の拍動に合わせて断続的に流れ始めまんねん。このときに発生する血管音をコロトコフ音(K音)と言おりますわ。この測定法では、K音が発生しはじめたときのカフ圧が最高血圧(収縮期血圧)で、K音が消えたときのカフ圧が最低血圧(拡張期血圧)や。

■触診法

触診法は、聴診器を使わへんし、手首の動脈を触診しながら測定します 。この測定法では、脈が触れだしはじめたときのカフ圧が最高血圧や。最低血圧は得られしまへん。

■オシロメトリック法

こら、圧迫を緩めていく段階で、心臓の拍動に同調した血管壁の振動はカフ圧の変動として反映されはるが、このカフ圧の変動(圧脈波)をチェックするっちうことによって血圧を測定しまっせ。
この測定法では、圧脈波が急激に大きくなりよったときのカフ圧が最高血圧で、急激に小さくなりよったときのカフ圧が最低血圧や。これら測定方法によって測定値に差異が生じる場合がおます。
触診法による血圧計で測定した値は、聴診法による血圧計で測定した値より若干低くなり、聴診法による血圧計で測定した値はオシロメトリック法による血圧計で測定した値より触診法による血圧計で測定した値にねきなるんですわ。

血圧測定の今後

健康ブームせやなかったら健康志向は衰えるトコを知ら
へんし、その一方で、団塊の世代が定年を間近に控えており、60歳以上の世帯数の増加に一層拍車がかかるでっしゃろ。このことから、家庭用血圧計の市場は今後さらに拡大しするっちうことが予想されはります。
団塊の世代は約750万人とも言われる巨大マーケット。この世代は、高度成長期の大量消費を経験し、過去様々なブームやヒット商品を生み出してきたトレンドリーダー的な存在や。
この世代の特徴の一つとして、オノレの関心のあることに対しての学習意欲や購買意欲は旺盛で、それやからに商品やサービスに対する“目”が厳しおます、ちうことが挙げられはります。
家庭用血圧計のトレンドを探ると、測定の正確さや手軽さ、測定値の管理しやすさ、またユニバーサルデザイン、といったキーワードが見えてきまっけど、団塊世代のニーズ(関心せやなかったら欲求)を反映した商品が今後次々に開発されることでっしゃろ。

血圧計の使用方法

血圧は、オノレでは気づかいないもんやけど、そやけどアンタ、心臓の動きに合わせて一 拍ごとに変動するもんや。いっぺん測定した直後にもっかい測定したとしたかて、同じ測定値が出るとは限らしまへん。血圧値は午前と午後とでもちごてきまんねん。それに、季節や気温によっても、また、個人差はあるもんの、心身の状態によってもちごてきまんねん。
医療機関や集団検診やらなんやらで測定したときの血圧値が、家庭で測定したときの血圧値よりも高めになることがおますが、この原因の一つに医師や看護士の白衣を見ただけで緊張してまうケースが考えられはります。こら「白衣性高血圧」と言われ、人によっては最高血圧で 50mmHg も高なるケースがおます。家庭やらなんやらで測定するっちうときは、リラックスしてるんやから、本来の血圧(基礎血圧)に近い安定した値が得られはります。

■測定するっちうときの条件

本来の血圧(基礎血圧)は、厳密に言うたら、

  1. 騒音のあらへん静かいな部屋で熟睡
  2. 朝起床してから排尿・排便
  3. 朝食を摂取する前
  4. 会話も交わさず
  5. 安静に床に就いたまんま

これらの条件下で測定したときの血圧を指しまっせ。このときの血圧は、常に安定した値を示し、次の日また次の日と何度測定したかて再現される可能性が高いと言われとりまんねん。
従ちう、家庭で血圧計を使用するっちうときは、これらの条件を満たす状態であることが望まれはります。これらの条件を満たす状態で血圧測定を行うことがややこしい場合には、血圧が上昇したり下降したりするっちうとき(運動した後や、食後1時間の間、入浴の直後、お酒・コーヒー・紅茶を飲んや後、煙草を吸った直後やらなんやら)を避けて、できるだけ同じ時間・同じ条件で測定しまひょ。
また、血圧測定は朝晩2回行うのが血圧管理には理想的や(晩は就寝直前)。ほんで朝の測定値を基準にして、毎食前、食後、入浴後、飲酒後やらなんやらの測定値も参考値として記録しておくと、より役立ちまんねん。
なお、測定に慣れるまでは、それぞれ2、3回繰り返して測定するんがよいでっしゃろ。

■測定するっちうときの姿勢

楽な姿勢で椅子やらなんやらに座ちう、測定部位を心臓の高さに合わせて測定しまっせ。測定する前に5~6回程度深呼吸すると、リラックスした状態になるんですわ。
測定する前に1~2分程度安静にしてんと、更に効果的や。上腕測定タイプの血圧計のときは、マンシェットを素肌の上にしっかり巻いて(上腕とマンシェットの間に指1、2本が入るくらい)、マンシェットの中心を心臓の高さ(乳頭の位置)に合わせまんねん。
このとき、測定する側の肘をテーブルまたは台の上に乗せるとよいでっしゃろ。
手首測定タイプの血圧計のときは、マンシェットを素肌の上にしっかり巻いて、マンシェットを心臓の高さに合わせまんねん。マンシェットを巻いた方の肘を反対側の手で支えたり、マンシェットを巻いた方の手(掌)を反対側の手で添えたりすると安定しまっせ。
指測定タイプの血圧計のときは、人差し指を心臓の高さに合わせて、反対側の手で軽く支えまんねん。このとき本体底面を胸に軽く押しあてまんねん。
測定する部位は右翼手でも左翼手でも構いまへんが、同じ条件で測定するために、右翼手やったら右翼手、左翼手やったら左翼手に統一しまっせ。一般に、利き手の方が、せやなかったら腕の太い方が血圧はやや高くなるんですわ。いずれにしたかて、まずは血圧計の取扱説明書を熟読しておくんなはれ。血圧計を正しく使用するっちうことが、正確な血圧値を得るための第一歩となるんですわ。

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